Глаза младенца посинели от противовирусного. Вот что он принимал

Медицина в шоке: глаза младенца посинели после лечения от COVID Карие глаза шестимесячного мальчика из Таиланда стали ярко-синими после того, как ему назначили противовирусный препарат с действующим веществом фавипиравир . Обычно цвет глаз зависит от меланина , но здесь врачи столкнулись с совсем другим механизмом. Это первый задокументированный случай , когда такой побочный эффект проявился у ребёнка, и он заставил врачей задуматься о безопасности лекарства для маленьких пациентов. Почему у младенца посинели глаза после лекарства Малыша доставили в больницу с жаром и кашлем, которые длились около суток. Врачи провели тест на COVID-19, и результат оказался положительным. Ребёнку назначили противовирусный препарат широкого спектра действия , который используется для лечения гриппа, лихорадки Эбола и ряда других вирусных инфекций, с действующим веществом фавипиравир . По плану, в первый день госпитализации ребёнок должен был получить фавипиравир в таблетках, а затем ещё четыре дня — в жидкой форме. Но спустя всего 18 часов после начала лечения мать заметила нечто пугающее. Глаза мальчика, обычно тёмно-карие, приобрели синевато-фиолетовый оттенок. Роговицы — прозрачные куполообразные оболочки, покрывающие переднюю часть глаз, — выглядели голубыми на солнечном свету. Если коротко, роговица нужна для преломления света , поэтому любое изменение её прозрачности сразу выглядит тревожно. При этом никакого изменения цвета кожи, ногтей или волос не наблюдалось. У младенца изменился цвет глаз после того, как ему назначили противовирусный препарат. Что такое фавипиравир и как он действует Фавипиравир — это аналог нуклеотида, который блокирует фермент РНК-зависимую РНК-полимеразу вирусов. Проще говоря, он «обманывает» вирус: встраивается в его генетический материал и не даёт ему размножаться. С похожей логикой работают и другие таблетки от COVID-19 , которые мешают вирусу создавать свои копии. Препарат был одобрен в Японии в 2014 году для лечения пандемического гриппа, а затем его стали применять и при других вирусных инфекциях. В 2020 году фавипиравир впервые использовали против SARS-CoV-2 в Ухане, эпицентре пандемии COVID-19, и после этого несколько стран выдали ему разрешение на экстренное применение. В Таиланде, согласно национальным рекомендациям Минздрава от 2022 года, фавипиравир является основным противовирусным средством для лечения COVID-19 у детейс лёгким и среднетяжёлым течением. Побочные эффекты у него встречаются, но обычно не слишком серьёзные: самые частые — повышение уровня мочевой кислоты, диарея и снижение числа нейтрофилов (разновидности белых кровяных клеток), которые в совокупности составляют около 20% всех нежелательных реакций. Однако изменение цвета роговицы — совершенно иная история. Это не первый случай, когда у популярных препаратов находят неожиданные побочные эффекты , связанные со зрением. Первый случай необычной побочки фавипиравира был описан в 2021 году индийскими врачами из Гоа. Тогда речь шла о 20-летнем мужчине, но никогда прежде подобное не фиксировали у ребёнка. Еще больше познавательных статей вы найдете в нашем канале в MAX. Подпишитесь прямо сейчас! Почему фавипиравир окрашивает глаза в синий цвет Необычное изменение цвета глаз может быть связано с тем, как организм расщепляет противовирусный препарат, высвобождая флуоресцентные химические соединения , которые накапливаются в роговице. Чтобы понять механизм, стоит вспомнить, что внутриглазная жидкость (водянистая влага) — это по сути ультрафильтрат плазмы крови. Активный фосфорилированный метаболит фавипиравира, достигая высокой концентрации в плазме, может проникать во внутриглазную жидкость и отражаться в роговице, придавая ей характерный синеватый оттенок и флуоресценцию. Эту гипотезу подтверждают и другие наблюдения. Помимо окрашивания роговицы, фавипиравир вызывает флуоресценцию волос и ногтей человека при ультрафиолетовом освещении. Исследования показали линейную зависимость между концентрацией активного метаболита фавипиравира в плазме крови и интенсивностью свечения — чем больше препарата в крови, тем ярче эффект. Метаболиты препарата проникают во внутриглазную жидкость и придают роговице синий оттенок Важно уточнить: точный механизм этого явления пока не установлен окончательно и требует дополнительных исследований, в том числе анализа состава внутриглазной жидкости. Почему у детей эффект фавипиравира длится дольше После трёх дней терапии фавипиравиром симптомы COVID-19 у ребёнка улучшились, и на пятый день педиатр рекомендовал прекратить приём препарата. Роговицы мальчика вернулись к нормальному цвету через пять дней после отмены лекарства. Для сравнения: у 20-летнего мужчины из Индии роговицы вернулись к прежнему цвету уже на следующий день после прекращения приёма фавипиравира. Разница во времени восстановления оказалась заметной, и врачи предложили несколько возможных объяснений. Доктора не знали точной причины задержки, но предположили, что возраст пациента и дозировка препарата могли быть факторами. Кроме того, не исключено, что младенец мочился реже обычного — это потенциальный побочный эффект фавипиравира, который повышает уровень мочевой кислоты в организме, — и поэтому соединения, влияющие на цвет глаз, дольше оставались в тканях. У маленьких пациентов на фавипиравире чаще наблюдается повышение уровня мочевой кислоты, что может быть связано со снижением выведения мочи. Спустя две недели офтальмолог осмотрел глаза ребёнка и констатировал, что они выглядят совершенно нормально: роговица прозрачная, синеватого оттенка нет. Флуоресценции в роговице также не обнаружили. Врач осматривает глаза младенца в больнице Первый случай изменения цвета глаз у ребёнка Хотя случай этого ребёнка — не первый пример того, как фавипиравир вызывает изменение цвета роговицы у людей, это первый задокументированный случай, когда такой эффект развился у педиатрического пациента. Хотя фавипиравир остаётся основным пероральным противовирусным средством для детей с COVID-19, врачи пока не знают, насколько часто может появляться такая реакция, способна ли она как-то повлиять на роговицу в будущем и есть ли ещё какие возможные долгосрочные последствия . Для ответа нужны новые наблюдения. Какой вывод тут нужно сделать: даже широко применяемые лекарства могут преподносить сюрпризы, особенно когда их назначают детям.
Batafsil | Подробно | Read more... Hi News